Résumé M2R Allah Sana 2017

Validation d’un modèle et d’un protocole de prélèvement, culture d’ilots de Langerhans et leur viabilité chez le porc. Étude préliminaire en vue de greffe d’ilots par voie intramusculaire dans un modèle porcin.

La transplantation d’îlots pancréatiques a démontré son efficacité en ce qui concerne le traitement du diabète insulinodépendant et représente actuellement une alternative à la transplantation du pancréas. Elle est associé à un faible taux de complications et une mortalité quasi nulle. En effet, en cas de bon fonctionnement de la transplantation des îlots, l’absence de nécessité de recours à l’insuline peut atteindre 5 ans chez 50% des patients. L’approche clinique la plus utilisée est l’injection intra-portale. Néanmoins, certains facteurs anatomiques, physiologiques et immunologiques limitent la survie des cellules béta transplantées qui fait de l’iBMIR (instant blood mediated inflammatory reaction) sont détruites à plus de 50% au moment de l’injection. Par conséquent, plusieurs équipes ont cherché une voie de transplantation « idéale » qui permettrait d’améliorer la survie du greffon et de réduire le taux de morbidité lié à la technique de greffe. Actuellement, une des alternative qui semble être intéressante est la voie intramusculaire, autrefois utilisée pour la transplantation de tissu endocrinien tel que les parathyroïdes. Le potentiel du muscle strié concernant la régénération des îlots transplantés améliorant la viabilité du greffon a été rapporté à travers des résultats favorables chez des modèles animaux mais aussi de manière sporadique chez l’Homme. Ces études nous amènent à évaluer l’efficacité de la voie intramusculaire dans un modèle animal expérimental. Le but de notre étude est de réaliser des transplantations d’îlots pancréatiques au niveau intramusculaire sur un modèle porcin et d’évaluer la survie du greffon à moyen terme en fonction de l’utilisation de la solution de conservation, et cela dans le but de l’appliquer dans le futur chez l’Homme.

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